Un estudio analiza la diversidad genética del rotavirus y los factores asociados a la hospitalización infantil

Una investigación liderada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha analizado a más de 600 menores con gastroenteritis causada por rotavirus para determinar cómo circula este virus, qué variantes genéticas son las más comunes y de qué manera afecta la infección, y el hecho de estar vacunado, a la hospitalización pediátrica. Los resultados del estudio, liderado por un equipo del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del ISCIII, se han publicado en la revista Scientific Reports, y cuentan con la colaboración de un grupo del Centro Nacional de Epidemiología (CNE).  La investigadora María Dolores Fernández-García, responsable del grupo de Gastroenteritis Víricas del CNM y miembro del Área de Epidemiología y Salud Pública del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER-ISCIII), es la autora principal del trabajo. También participan equipos del Área de Enfermedades Infecciosas del CIBER-ISCIII, y de los hospitales madrileños de Móstoles, Puerta de Hierro Majadahonda y Severo Ochoa de Leganés.     La investigación ha combinado vigilancia clínica y genómica para analizar más de 600 casos de gastroenteritis por rotavirus en la Comunidad de Madrid. Se ha comprobado que los principales factores asociados a la hospitalización infantil son no estar completamente vacunado -no tener todas las pautas recomendadas- y presentar patologías previas. Además, se ha confirmado que el genotipo viral -el tipo de variante genética del virus- no se asocia con una mayor gravedad clínica. El rotavirus es uno de los principales microorganismos causantes de gastroenteritis aguda en lactantes y niños pequeños. Aunque en muchos casos la infección se resuelve sin complicaciones, puede provocar cuadros graves de diarrea, vómitos y deshidratación, especialmente en menores de corta edad y en con enfermedades previas.  El estudio ha mostrado un claro predominio del genotipo G3P[8], especialmente de cepas de tipo equine-like, que representaron el 62,4% de las cepas caracterizadas circulantes entre la población infantil de la Comunidad de Madrid. Pese a su elevada presencia, estas cepas no se han asociado con una mayor gravedad clínica ni con mayor riesgo de hospitalización.  Además, los análisis genómicos han revelado una notable diversidad entre las cepas circulantes. Aunque se han observado diferencias entre algunas de las cepas circulantes y las cepas incluidas en las vacunas, los datos logrados no revelan la aparición de variantes con mayor o menor impacto clínico, ni evidencias de escape vacunal -capacidad que tiene el virus de mutar lo suficiente para evadir los anticuerpos generados por una infección natural o por una vacuna-.   María Cabrerizo, Juan Camacho, Nerea García y María Dolores Fernández-García, en una de las puertas del CNM-ISCIII. Riesgo cuatro veces mayor sin vacuna Más en concreto, los resultados reflejan que los menores no vacunados, o con vacunación incompleta, tuvieron un riesgo casi cuatro veces mayor de hospitalización, y que la proporción de hospitalizados fue menor entre los completamente vacunados que entre los no vacunados. El trabajo también aporta información sobre infecciones por rotavirus detectadas en niños completamente vacunados. Estos casos no implican necesariamente un fallo de la vacunación, ya que las vacunas frente a rotavirus no evitan todas las infecciones, sino que están orientadas principalmente a reducir los cuadros graves y las hospitalizaciones.  En estos niños, se han observado diferencias según el tipo de vacuna recibida -son dos las vacunas orales que previenen la gastroenteritis grave por rotavirus en lactantes-. Las cepas G2P[4] y G3P[8] equine-like son más frecuentes entre los casos vacunados con Rotarix, mientras las cepas G3P[8] clásicas aparecen más entre los menores vacunados con RotaTeq.  "Mostramos que combinar información clínica, epidemiológica y genómica permite interpretar mejor la circulación del rotavirus y valorar el impacto real de las variantes detectadas", explica María Dolores Fernández-García. La investigadora del ISCIII concluye que los resultados obtenidos en este estudio "indican que la gravedad de la infección parece depender más de factores relacionados con el paciente -como estar o no completamente vacunado y tener patologías previas- que con el tipo de variante de rotavirus que causa la enfermedad".

Un estudio analiza la evolución de la sífilis congénita en España

Un estudio realizado por investigadoras del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), en colaboración con los servicios de vigilancia de las comunidades autónomas, ha analizado la situación epidemiológica de los casos de sífilis congénita en España entre 2016 y 2024. Los resultados se han publicado en la revista Emerging Infectious Diseases. Según los resultados de este trabajo, el número absoluto de casos de sífilis congénita en España se mantiene bajo en el periodo de estudio, con un total de 40 casos entre 2016 y 2024, pero se ha observado un incremento en los últimos años, especialmente en recién nacidos de madres migrantes. Las autoras principales son Victoria Hernando y Asunción Diaz, del CNE-ISCIII y del Área de Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER-ISCIII).   - Accede al artículo científico   La investigación, realizada a partir de datos de vigilancia epidemiológica, ha identificado también diferencias según el lugar de nacimiento de las madres, tanto en la presentación clínica de la enfermedad en los recién nacidos como en la atención prenatal recibida. La juventud de las madres, la condición migratoria y la vulnerabilidad social, constituye una señal de alerta que ponen de manifiesto la necesidad de fortalecer las estrategias de cribado durante el embarazo.  Los porcentajes de hospitalización en los casos analizados de sífilis congénita se sitúan por encima del 80%, y las complicaciones, por encima del 20%. Durante el seguimiento se registraron dos fallecimientos, en ambos casos de menores de mujeres nacidas en España. Además, los resultados adversos del embarazo relacionados con la sífilis congénita “están estrechamente vinculados a un acceso insuficiente a pruebas de detección -cribado- y al tratamiento de la sífilis durante el embarazo". Una infección prevenible La sífilis congénita es la infección causada por Treponema pallidum, bacteria responsable de la sífilis. La enfermedad se presenta cuando una mujer embarazada con sífilis transmite la infección al feto durante la gestación, y puede provocar abortos, muerte fetal o neonatal, parto prematuro, bajo peso al nacer, retraso en el crecimiento o secuelas a largo plazo en el recién nacido. Las investigadoras del ISCIII explican que, aunque la transmisión al feto puede ocurrir en cualquier momento del embarazo y en cualquier estadio de la infección materna, la probabilidad es mayor cuando la madre presenta sífilis precoz no tratada. La transmisión es más frecuente a partir de las 28 semanas de gestación. También recuerdan que la sífilis congénita es una enfermedad prevenible mediante el cribado en mujeres embarazadas: "Ante un diagnóstico de sífilis durante la gestación, es fundamental iniciar tratamiento de forma precoz y realizar el estudio de contactos con el fin de identificar y tratar a las parejas sexuales infectadas", añaden.   El cribado de la sífilis está recomendado en el primer trimestre del embarazo y se debe repetir en el tercer trimestre cuando existan factores o situaciones de riesgo de infección, o en el momento del parto si no se ha realizado durante el embarazo. En España, esta prestación forma parte de la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud.   Victoria Hernando y Asunción Díaz, en uno de los pasillos del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del ISCIII. La sífilis congénita -en línea con una tendencia observada en las infecciones de transmisión sexual- se encuentra al alza en Europa. En mayo de este año, el Centro Europeo de prevención y Control de Enfermedades (ECDC) publicó un informe que advierte del incremento de los casos en la Unión Europea, y que recomienda reforzar y consolidar sistemas sólidos de vigilancia y monitorización. La página web sobre sífilis congénita del ECDC se puede visitar en este enlace. Por su parte, la Estrategia Mundial del Sector de la Salud sobre VIH, Hepatitis Virales e ITS 2022-2030 de la Organización Mundial de la Salud considera la eliminación de la transmisión maternoinfantil de la sífilis una prioridad de salud pública, e incluye este objetivo entre las metas que deben alcanzarse en 2030.    •    Referencia del artículo: Hernando V, Montaño C, Fernandez A, Molina L, Perez G, Viloria L, Morales R, Marcos H, Lopez-Corbeto E, Silvestre P, Vicente S, Perez-Martinez O, Montero L, Barranco-Boada MI, Castilla J, Latasa P, Martinez E, Lopez N, Castrillejo D, Roldan A, Diaz A; STIs Group of National Epidemiological Surveillance Network. Trends in Congenital Syphilis Cases by Maternal Country of Birth, Spain, 2016-2024. Emerg Infect Dis. 2026 ;32(7):1177-1181. doi: 10.3201/eid3207.260146.