Difteria
Descripción
La difteria es una enfermedad infecciosa aguda que se previene con vacunación. La difteria está causada por la toxina diftérica que producen algunas cepas de Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, y raramente de Corynebacterium pseudotuberculosis. La lesión más característica de la difteria respiratoria es una membrana que se forma en el tracto respiratorio superior y que puede llegar a obstruir la vía aérea. Se pueden presentar complicaciones como neuritis, miocarditis o afectación renal. A pesar del tratamiento con antibióticos y con antitoxina, la difteria respiratoria puede ser letal. En cambio la difteria cutánea, caracterizada habitualmente por la aparición de una úlcera en la piel, suele ser menos grave.
La difteria se transmite por gotas y por contacto con un enfermo o con un portador asintomático. Animales domésticos, perros y gatos portadores de cepas toxigénicas de Corynebacterium, especialmente de C. ulcerans pueden transmitir también la enfermedad. El ganado bovino es el reservorio más común de C. ulcerans y la transmisión por el consumo de leche cruda es posible.
En España la difteria es ahora una enfermedad muy infrecuente gracias a la vacunación infantil sistemática con vacuna DTP (Difteria, tétanos y tosferina) que se estableció en la década de 1960. El actual calendario común de vacunación incluye la vacunación de difteria en la infancia, adolescencia y en la edad adulta. ver calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida.
La difteria es una enfermedad de declaración obligatoria a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica RENAVE, con la notificación de casos de difteria respiratoria, cutánea y de otras localizaciones que estén producidos por cepas de Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans o Corynebacterium pseudotuberculosis productores de toxina.
Resultados de la vigilancia
Informes epidemológicos de los casos notificados a la RENAVE
- Casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, año 2023
- Casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, año 2022
- Casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, año 2021
- Situación de la difteria en España. Características microbiológicas, clínicas y epidemiológicas de las cepas de C. diphteriae, C. belfantii, C. rouxii y C. ulcerans identificadas en España, 2014-2020
Publicaciones relacionadas
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Hoeffer A et al. Zoonotic Transmission of Diphtheria from Domestic Animal Reservoir, Spain. Emerging Infectious Diseases. Vol. 28, No. 6, June 2022. PMCID: PMC9155899; DOI: 10.3201/eid2806.211956
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Hoefer A et al. Molecular and Epidemiological Characterization of Toxigenic and Nontoxigenic Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium belfantii, Corynebacterium rouxii, and Corynebacterium ulcerans isolates identified in Spain from 2014 to 2019. J Clin Microbiol. 2021 Feb 18;59(3):e02410-20. DOI: 10.1128/JCM.02410-20. PMID: 33298610