Líneas de investigación

Enfermedades de transmisión respiratoria

null

Enfermedades transmitidas por agua y alimentos, vigilancia epidemiológica, prevención y control

null

Envejecimiento, Neurodegeneración y Salud Mental

null

Envejecimiento, Neurodegeneración y Salud Mental

null

Epidemiología de Enfermedades Cardiovasculares y Metabólicas

null

Epidemiología del Cáncer y Ambiental

null

Subunidad de Bioinformática y Gestión de Datos

null

Unidad de la Cohorte de la Red de Investigación en Sida (CoRIS)

null

Vigilancia e Investigación del VIH e ITS

null

IRAS – Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria y Resistencias frente a Antimicrobianos

Investigación en la epidemiología de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS). Valorar la calidad asistencial en cirugías frecuentemente realizadas en España usando como indicador la incidencia de IRAS.
- Variación geográfica de la carga de enfermedad por IRAS en hospitales.
- Estimación del impacto de la organización hospitalaria en la incidencia de IRAS.

Investigación en la epidemiología de las Resistencias a Antimicrobianos (RAM).
- Valoración de la idoneidad de los tratamientos antimicrobianos en pacientes mayores con patologías crónicas de base.
- Estimación de costes asociados al manejo de las infecciones de microrganismos resistentes.
- Generación de modelos de predicción de riesgo de infección y de riesgo de infección por microorganismo resistentes.

Análisis espacial e impacto ambiental en enfermedades transmisibles

Análisis espacio temporal de enfermedades transmisibles
Análisis del impacto ambiental en la transmisión y difusión de enfermedades infecciosas
Mortalidad diaria, factores meteorológicos y cambio climático

Enfermedades Prevenibles por Vacunación

Vigilancia en la fase avanzada de erradicación de la poliomielitis. Vigilancia de la Parálisis Flácida Aguda.
Vigilancia y epidemiología del sarampión y rubeola en fase de post-eliminación en España. Evaluación de nuevas herramientas en la vigilancia genómica del sarampión.
Vigilancia epidemiológica y virológica de la parotiditis en España: patrones de circulación del virus de la parotiditis en el contexto de brotes epidémicos.
Estudio de la reemergencia de tosferina en España después de la pandemia por COVID-19. Impacto de la vacunación de las gestantes en la gravedad de la tosferina en lactantes.
Variaciones en la epidemiología de la varicela y del herpes zóster tras la inclusión de la vacunación en el calendario.
Análisis de la evolución de los serotipos que causan la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en la actualidad, para adaptar las estrategias de prevención y control de la enfermedad
Análisis comparativo de las tasas de incidencia de enfermedad meningocócica invasiva en las distintas Comunidades Autónomas. Evaluación del sistema de vigilancia de la enfermedad meningocócica invasiva.
Vigilancia de los casos de enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) tras el cambio de pauta de vacunación en el programa de vacunación aprobado por el Sistema Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en 2017. Análisis del incremento de casos de Hi capsulares (distintos a Hib) y no capsulares de los últimos años

Zoonosis, tuberculosis, emergentes y transmitidas por vectores

Aplicar el enfoque de Una Salud
- Contribuir a la mejora del nivel de salud de la población mediante el estudio epidemiológico de las enfermedades transmitidas por vectores, las zoonosis y la tuberculosis a través del estudio epidemiológico de las mismas desde un enfoque de Una Salud.
Estimación de riesgos
- Identificar factores y grupos de riesgo a través de la monitorización de la evolución temporo-espacial y distribución según otras variables ambientales y epidemiológicas de las enfermedades transmitidas por vectores, zoonosis y tuberculosis.
Análisis del impacto de nuevas estrategias de prevención y control en las enfermedades transmitidas por vectores, las zoonosis y la tuberculosis

Search Bar

Custom

Publicaciones destacadas

Total Effective Xenoestrogen Burden in Serum Samples and Risk for Breast Cancer in a Population-Based Multicase-Control Study in Spain

Pastor-Barriuso R, Fernández MF, Castaño-Vinyals G, Whelan D, Pérez-Gómez B, Llorca J, Villanueva CM, Guevara M, Molina-Molina JM, Artacho-Cordón F, Barriuso-Lapresa L, Tusquets I, Dierssen-Sotos T, Aragonés N, Olea N, Kogevinas M, Pollán M. Total Effective Xenoestrogen Burden in Serum Samples and Risk for Breast Cancer in a Population-Based Multicase-Control Study in Spain. Environ Health Perspect. 2016 Oct;124(10):1575-1582. Epub 2016 May 20.

PUBMED DOI

Pastor-Barriuso R, Ascunce N, Ederra M, Erdozáin N, Murillo A, Alés-Martínez JE, Pollán M. Recalibration of the Gail model for predicting invasive breast cancer risk in Spanish women: a population-based cohort study

Pastor-Barriuso R, Ascunce N, Ederra M, Erdozáin N, Murillo A, Alés-Martínez JE, Pollán M. Recalibration of the Gail model for predicting invasive breast cancer risk in Spanish women: a population-based cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2013 Feb;138(1):249-59. doi: 10.1007/s10549-013-2428-y.

PUBMED DOI

Air quality modeling and mortality impact of fine particles reduction policies in Spain

Boldo E, Linares C, Aragonés N, Lumbreras J, Borge R, de la Paz D, Pérez-Gómez B, Fernández-Navarro P, García-Pérez J, Pollán M, Ramis R, Moreno T, Karanasiou A, López-Abente G. Air quality modeling and mortality impact of fine particles reduction policies in Spain. Environ Res. 2014 Jan;128:15-26. doi: 10.1016/j.envres.2013.10.009. Epub 2013 Dec 22.

PUBMED DOI

Childhood leukemia and residential proximity to industrial and urban sites

García-Pérez J, López-Abente G, Gómez-Barroso D, Morales-Piga A, Romaguera EP, Tamayo I, Fernández-Navarro P, Ramis R. Childhood leukemia and residential proximity to industrial and urban sites. Environ Res. 2015 Jul;140:542-53. doi: 10.1016/j.envres.2015.05.014. Epub 2015 May 27.

PUBMED DOI

Mediterranean Dietary Pattern is Associated with Low Risk of Aggressive Prostate Cancer: MCC-Spain Study

Castelló A, Boldo E, Amiano P, Castaño-Vinyals G, Aragonés N, Gómez-Acebo I, Peiró R, Jimenez-Moleón JJ, Alguacil J, Tardón A, Cecchini L, Lope V, Dierssen-Sotos T, Mengual L, Kogevinas M, Pollán M, Pérez-Gómez B; MCC-Spain Researchers.Mediterranean Dietary Pattern is Associated with Low Risk of Aggressive Prostate Cancer: MCC-Spain Study. J Urol. 2018 Feb;199(2):430-437. doi: 10.1016/j.juro.2017.08.087.

PUBMED DOI

Genome wide association study identifies a novel putative mammographic density locus at 1q12-q21

Fernandez-Navarro P, González-Neira A, Pita G, Díaz-Uriarte R, Tais Moreno L, Ederra M, Pedraz-Pingarrón C, Sánchez-Contador C, Vázquez-Carrete JA, Moreo P, Vidal C, Salas-Trejo D, Stone J, Southey MC, Hopper JL, Pérez-Gómez B, Benitez J, Pollan M. Genome wide association study identifies a novel putative mammographic density locus at 1q12-q21. Int J Cancer. 2015 May 15;136(10):2427-36. doi: 10.1002/ijc.29299.

PUBMED DOI

Obstetric history and mammographic density: a population-based cross-sectional study in Spain (DDM-Spain)

Lope V, Pérez-Gómez B, Sánchez-Contador C, Santamariña MC, Moreo P, Vidal C, Laso MS, Ederra M, Pedraz-Pingarrón C, González-Román I, García-López M, Salas-Trejo D, Peris M, Moreno MP, Vázquez-Carrete JA, Collado F, Aragonés N, Pollán M; DDM-Spain. Obstetric history and mammographic density: a population-based cross-sectional study in Spain (DDM-Spain). Breast Cancer Res Treat. 2012 Apr;132(3):1137-46. doi: 10.1007/s10549-011-1936-x.

PUBMED DOI

Arsenic and chromium topsoil levels and cancer mortality in Spain

Núñez O, Fernández-Navarro P, Martín-Méndez I, Bel-Lan A, Locutura JF, López-Abente G.Arsenic and chromium topsoil levels and cancer mortality in Spain. Environ Sci Pollut Res Int. 2016 Sep;23(17):17664-75. doi: 10.1007/s11356-016-6806-y.

PUBMED DOI

Helicobacter pylori serological biomarkers of gastric cancer risk in the MCC-Spain case-control Study

Fernández de Larrea-Baz N, Pérez-Gómez B, Michel A, Romero B, Lope V, Pawlita M, Fernández-Villa T, Moreno V, Martín V, Willhauck-Fleckenstein M, López-Abente G, Castilla J, Fernández-Tardón G, Dierssen-Sotos T, Santibáñez M, Peiró R, Jiménez-Moleón JJ, Navarro C, Castaño-Vinyals G, Kogevinas M, Pollán M, de Sanjosé S, Del Campo R, Waterboer T, Aragonés N. Helicobacter pylori serological biomarkers of gastric cancer risk in the MCC-Spain case-control Study. Cancer Epidemiol. 2017 Oct;50(Pt A):76-84. doi: 10.1016/j.canep.2017.08.002. Epub 2017 Sep 7.

PUBMED DOI

Environmental metals and cardiovascular disease

Tellez-Plaza M 1, Guallar E 2, Navas-Acien A 3. Environmental metals and cardiovascular disease. BMJ. 2018 Aug 29;362:k3435. doi: 10.1136/bmj.k3435. PubMed PMID: 30158104; PubMed Central PMCID: PMC6283369

PUBMED DOI

Moderate alcohol drinking is not associated with risk of depression in older adult

García-Esquinas E, Ortolá R, Gálan I, Soler-Vila H, Laclaustra M, Rodríguez-Artalejo F. Moderate alcohol drinking is not associated with risk of depression in older adults. Sci Rep. 2018 Jul 31;8(1):11512. doi: 10.1038/s41598-018-29985-4. PubMed PMID: 30065286; PubMed Central PMCID: PMC6068095.

PUBMED DOI

Urinary metals and metal mixtures and oxidative stress biomarkers in an adult population from Spain: The Hortega Study

Domingo-Relloso A, Grau-Perez M, Galan-Chilet I, Garrido-Martinez MJ, Tormos C, Navas-Acien A, Gomez-Ariza JL, Monzo-Beltran L, Saez-Tormo G, Garcia-Barrera T, Dueñas Laita A, Briongos Figuero LS, Martin-Escudero JC, Chaves FJ, Redon J, Tellez-Plaza M. Urinary metals and metal mixtures and oxidative stress biomarkers in an adult population from Spain: The Hortega Study. Environ Int. 2019 Feb;123:171-180. doi: 10.1016/j.envint.2018.11.055. Epub 2018 Dec 5. PubMed PMID: 30529889.

PUBMED DOI

Smoke-Free Legislation in Spain and Prematurity

Simón L, Pastor-Barriuso R, Boldo E, Fernández-Cuenca R, Ortiz C, Linares C, Medrano MJ, Galán I. Smoke-Free Legislation in Spain and Prematurity. Pediatrics. 2017 Jun;139(6). pii: e20162068. doi: 10.1542/peds.2016-2068. Epub 2017 May 17. PubMed PMID: 28562257.

PUBMED DOI

Impact of declining exposure to secondhand tobacco smoke in public places to decreasing smoking-related cancer mortality in the US population

García-Esquinas E, Jiménez A, Pastor-Barriuso R, Jones MR, Perez-Gomez B, Navas-Acien A, Tellez-Plaza M. Impact of declining exposure to secondhand tobacco smoke in public places to decreasing smoking-related cancer mortality in the US population. Environ Int. 2018 Aug;117:260-267. doi: 10.1016/j.envint.2018.05.008. Epub 2018 May 16. PubMed PMID: 29775915; PubMed Central PMCID: PMC6136453.

PUBMED DOI

Individual factors and school-based policies related to adherence to physical activity recommendations in Spanish adolescents

Galán I, Boix R, Medrano MJ, Ramos P, Rivera F, Moreno C. Individual factors and school-based policies related to adherence to physical activity recommendations in Spanish adolescents. Prev Sci. 2014 Aug;15(4):588-99. doi: 10.1007/s11121-013-0407-5. PubMed PMID: 23728581.

PUBMED DOI

Arsenic exposure, diabetes-related genes and diabetes prevalence in a general population from Spain

Grau-Perez M, Navas-Acien A, Galan-Chilet I, Briongos-Figuero LS, Morchon-Simon D, Bermudez JD, Crainiceanu CM, de Marco G, Rentero-Garrido P, Garcia-Barrera T, Gomez-Ariza JL, Casasnovas JA, Martin-Escudero JC, Redon J, Chaves FJ, Tellez-Plaza M. Arsenic exposure, diabetes-related genes and diabetes prevalence in a general population from Spain. Environ Pollut. 2018 Apr;235:948-955. doi: 10.1016/j.envpol.2018.01.008. Epub 2018 Feb 21. PubMed PMID: 29751399.

PUBMED DOI

Validity of self-reported exposure to second-hand smoke in hospitality venues

Galán I, Mayo E, López MJ, Pérez-Ríos M, Fu M, Martínez-Sánchez JM, Schiaffino A, Moncada A, Montes A, Nebot M, Fernández E. Validity of self-reported exposure to second-hand smoke in hospitality venues. Environ Res. 2014 Aug;133:1-3. doi: 10.1016/j.envres.2014.04.029. Epub 2014 Jun 3. PubMed PMID: 24906061.

PUBMED DOI

In silico epigenetics of metal exposure and subclinical atherosclerosis in middle aged men: pilot results from the Aragon Workers Health Study

Riffo-Campos AL, Fuentes-Trillo A, Tang WY, Soriano Z, De Marco G, Rentero-Garrido P, Adam-Felici V, Lendinez-Tortajada V, Francesconi K, Goessler W, Ladd-Acosta C, Leon-Latre M, Casasnovas JA, Chaves FJ, Navas-Acien A, Guallar E, Tellez-Plaza M. In silico epigenetics of metal exposure and subclinical atherosclerosis in middle aged men: pilot results from the Aragon Workers Health Study. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2018 Jun 5;373(1748). pii: 20170084. doi: 10.1098/rstb.2017.0084. PubMed PMID: 29685964; PubMed Central PMCID: PMC5915723.

PUBMED DOI

Alcohol drinking patterns and biomarkers of coronary risk in the Spanish population

Galán I, Valencia-Martín JL, Guallar-Castillón P, Rodríguez-Artalejo F. Alcohol drinking patterns and biomarkers of coronary risk in the Spanish population. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014 Feb;24(2):189-97. doi: 10.1016/j.numecd.2013.07.002. Epub 2014 Jan 10. PubMed PMID: 24418385.

PUBMED DOI

Hepatitis A outbreak disproportionately affecting men who have sex with men (MSM) in the European Union and European Economic Area

Ndumbi P, Freidl GS, Williams CJ, Mårdh O, Varela C, Avellón A, Friesema I, Vennema H, et al. Hepatitis A outbreak disproportionately affecting men who have sex with men (MSM) in the European Union and European Economic Area, June 2016 to May 2017. Euro Surveill. 2018;23(33):pii=1700641.

PUBMED DOI

4 Entries per Page
8 Entries per Page
20 Entries per Page
40 Entries per Page
60 Entries per Page

Showing 1 to 20 of 114 entries.

Page 1
Page 2
Page 3
- Page 4
- Page 5
Page 6

Fernando García López

Jefe de Área

ORCID code: null

null
Carmen Varela

Científico titular OPIs

ORCID code: null

null
María Guerrero

Técnico superior facultativo y especialista

ORCID code: null

null
Maria João Forjaz

Investigadora científica

ORCID code: null

null
Marina Peñuelas

Técnico superior facultativo y especialista

ORCID code: null

null
Javier Damián Moreno

Científico titular

ORCID code: null

null
Celia Talaván González

Titulada Superior (Ing. Biomédica)

ORCID code: null

null
Lorena Simón Méndez

Técnico especializado

ORCID code: null
Teresa López Cuadrado

Técnico superior especialista

ORCID code: null

null
Javier Almazán Isla

Técnico superior especialista

ORCID code: null

null
María Carmen Rodríguez Blázquez

Técnico especializado

ORCID code: null

null
Susana Villarrubia Enseñat

Jefa de Sección

ORCID code: null

null
Elena Varea

Contrato Garantía de Empleo Juvenil

ORCID code: null

null
Maria de Viarce Torres de Mier

Jefe de Servicio

ORCID code: null

null
Maria Tellez-Plaza

Científico titular

ORCID code: null

null
Marta Rava

Investigador doctor

ORCID code: null

null
Rebeca Ramis Prieto

Científica Titular

ORCID code: null

null
Marina Pollán Santamaría

Directora CNE, Jefa de Unidad, prof. investigación

ORCID code: null

null
Beatriz Pérez-Gomez

Jefa de Unidad, Investigadora científica

ORCID code: null

null
Roberto Pastor-Barriuso

Científico Titular

ORCID code: null

null

List of staff

Información adicional

Los objetivos principales de esta subunidad son:a) prestar apoyo en diseño y gestión de bases de datos y aplicaciones para dispositivos móviles/aplicaciones webb) mantener los servidores de información de enfermedades crónicas y de mortalidad con los que cuenta el CNE (Servidor de Información Epidemiológica on-line “ARIADNA” (http://ariadna.cne.isciii.es), Servidor de Información Epidemiológica on-line “RAZIEL” (http://raziel.cne.isciii.es/).c) dar soporte técnico y logístico a la investigación en enfermedades crónicas desde un punto de vista genético y bioinformático (Gestión y desarrollo de aplicaciones de anotación para marcadores genéticos (SNPs, MicroRNA, etc) y extracción de información de estos, Tools de recodificación de identificadores de marcadores y cruces de bases de datos genómicas y representación de datos genómicos).d) investigar y desarrollar métodos relacionados con instrumentos para la obtención de información y transmisión de esta en la investigación epidemiológica, la integración de fuentes de información y datos epidemiológicos y las infraestructuras de computación, almacenaje y transferencia de datos en salud.

Informes anuales anteriores

Informes anuales anteriores:

Informes Anuales de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE)

Para encontrar información más actualizada de diferentes enfermedades y patógenos consulte el apartado A-Z

Informes Anuales del Sistema de Información Microbiológica (SIM):

Para encontrar información más actualizada de diferentes enfermedades y patógenos consulte el apartado A-Z

Informes Semanales

E. coli productora de toxinas Shiga (nnn) es un grupo de cepas patógenas de Escherichia coli capaces de producir toxinas Shiga, que tienen el potencial de causar enfermedades entéricas y sistémicas graves en humanos. Existen cerca de 200 serotipos diferentes de E. coli que producen toxina Shiga, de los cuales más de 100 se han asociado con enfermedades humanas. Dos tipos principales de toxinas Shiga (Stx1 y Stx2) se han asociado con cepas que causan enfermedades humanas. Aunque el serotipo O157: H7 se considera clínicamente el más importante, se estima que hasta el 50% de las infecciones por nnn son causadas por serotipos no O157. Esta enfermedad es relevante para la salud pública debido a que puede producir brotes y complicaciones graves. El síndrome hemolítico urémico (SHU) es considerado como la causa más común de insuficiencia renal aguda en niños europeos. Incluso si la presentación clínica de las infecciones no-O157 STEC puede variar, pueden ser tan virulentas como las infecciones O157: H7.

La transmisión de la infección por STEC ocurre principalmente a través de alimentos o agua contaminada y contacto con animales. La transmisión de persona a persona también es posible entre los contactos cercanos (familias, guarderías infantiles, hogares de ancianos, etc.). El período de incubación oscila entre tres y ocho días.

La presentación de infecciones con nnn es gastroenteritis aguda, a menudo acompañada de fiebre leve y en ocasiones vómitos. La diarrea típicamente sanguinolenta es en la mayoría de los casos leve y autolimitada y la mayoría de la gente se recupera en cinco a siete días. Alrededor del 15% de los niños diagnosticados con infección por E. coli O157 desarrollan la complicación grave del SHU; esta proporción es mucho menor entre los adultos.

La infección por E. coli verotoxigénica es una enfermedad de declaración obligatoria en España

Protocolo para la vigilancia y notificación

Versión 1 de junio de 2013. Revisado el de 3 de septiembre de 2016

Resultados de la vigilancia

Informe anual 2022

Informe anual 2021

Informes anuales años 2019 y 2020

Informe anual 2016

Resultados del Sistema de Información Microbiológica 2016

Hablamos de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) para referirnos a aquellas infecciones que el paciente puede contraer como consecuencia de la asistencia o atención recibida en un centro asistencial, ya sea un hospital, centro de especialidades, centro de diálisis, centro de media o larga estancia, rehabilitación o en un hospital de día.

Estas infecciones son un importante problema de Salud Pública en España, Europa y a nivel mundial. Provocan un aumento de las estancias hospitalarias, discapacidad a largo plazo, mayor resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos, costes adicionales tanto para el propio paciente como para el sistema sanitario, y muertes innecesarias. La prevención y control de estas infecciones constituyen una línea de actuación prioritaria de las estrategias de seguridad del paciente.

Según datos del European Center for Disease Prevention and Control, aproximadamente 4 millones de pacientes adquieren una IRAS cada año en la Unión Europea y aproximadamente 37,000 muertes resultan directamente de estas infecciones. Una gran proporción de estas muertes se debe a bacterias multirresistentes a los antimicrobianos. En España, según datos del estudio EPINE llevado a cabo por la SEMPSPH, en el año 2018 casi un 8% de los pacientes ingresados en un hospital presentaban al menos una IRAS.

La vía de transmisión más importante y frecuente de las IRAS es por contacto indirecto, mediante material clínico o superficies contaminadas, manos contaminadas que no han sido lavadas o guantes contaminados que no han sido retirados.

Hasta un 20 o 30 % de las IRAS son prevenibles mediante programas de control de la infección e higiene y los sistemas de vigilancia son una importante herramienta en el logro de este objetivo.

La vigilancia nacional de las IRAS se realiza mediante estudios de incidencia de procedimientos, áreas y microorganismos seleccionados y mediante estudios de prevalencia de las IRAS y uso de antimicrobianos.

- Documento marco para la Vigilancia de las IRAS

- Infección de localización quirúrgica

- IRAS en Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs)

- Microorganismos multirresistentes o de especial relevancia clínico-epidemiológica: SARM, EPC y C. Diffícile.

- Brotes de IRAS

- Prevalencia de IRAS y uso de antimicrobianos en hospitales de agudos

El sistema de monitorización de la mortalidad diaria por todas las causas (MoMo) fue desarrollado en 2004, en el marco del «Plan de acciones preventivas contra los efectos de las temperaturas excesivas», coordinado por el Ministerio de Sanidad, para reducir el impacto sobre la salud de la población como consecuencia del exceso de temperatura. El objetivo de MoMo era identificar las desviaciones de mortalidad diaria observada con respecto a la esperada según las series históricas de mortalidad. Posteriormente se amplió su utilización a otras situaciones durante todo el año para estimar de forma indirecta el impacto de cualquier evento de importancia en salud pública. En el Panel MoMo se actualizan diariamente las estimaciones de excesos de mortalidad por todas las casusas y atribuibles a un exceso o defecto de la temperatura, por ámbito poblacional (nacional, de CCAA y provincial), sexo y grupo de edad (todas las edades, 0-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84 y >85 años). Más detalles de su metodología aquí.

Información sobre la actualización de MoMo
- - Panel MoMo
  - Índice Kairós
Informes semanales
Informes periodo estival (desde 2022)
Información de periodos estivales anteriores
- MoMoTemp (desde 2018 a 2021)
- Informes verano (desde 2016-2017)

Brotes de IRAS

La aparición de brotes de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) es un problema creciente en la mayoría de los países en relación con el aumento del uso de antimicrobianos, la aparición y aumento de microorganismos multirresistentes (MMR) y el uso frecuente de técnicas diagnósticas y terapéuticas cada vez más complejas, unido al bajo cumplimiento en muchas ocasiones de las medidas de control y prevención de la transmisión de infecciones por parte del personal sanitario.

Los microorganismos más frecuentes implicados en los brotes epidémicos son: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Enterococcus spp. resistente a glucopéptidos, Klebsiella pneumoniae productora de BLEEs, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa multirresistentes y en la última década Enterobacterias productoras de carbapenemasas y/o resistentes a carbapenémicos. No obstante, la frecuencia de los patógenos responsables de los brotes de IRAS puede cambiar a lo largo del tiempo y entre países.

Cuando ocurre un brote de IRAS, la rápida identificación de la fuente del brote es crucial para su eliminación y control, limitar el número de casos, conocer los factores contribuyentes y adoptar precozmente adecuadas medidas de prevención, lo que contribuye a disminuir la morbimortalidad y minimizar las posibles repercusiones sociales, económicas y legales.

La vigilancia e investigación de estos brotes contribuye a un mejor conocimiento de las fuentes, reservorios y mecanismos de transmisión, lo que facilita, que en situaciones similares se apliquen las medidas oportunas de forma precoz, minimizando su magnitud.

Protocolo para la vigilancia y notificación

Procedimiento para la notificación de casos, la vigilancia y el control.

Infección de localización quirúrgica

La infección de localización quirúrgica (ILQ) es aquella relacionada con el procedimiento quirúrgico, que se produce en la incisión quirúrgica o en su vecindad, durante los primeros 30 o 90 días del postoperatorio según el tipo de intervención.

Las ILQs se encuentran entre las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria más comunes. En Europa, según datos aportados por la encuesta de prevalencia 2011-2012 del European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), el 19,6% de las infecciones hospitalarias fueron ILQs. En España, el estudio EPINE llevado a cabo por la SEMPSPH, reveló en el año 2018, que las ILQ eran el tipo de IRAS más frecuentes (27%).

Si tenemos en cuenta que la cirugía es uno de los procesos invasivos asistenciales más frecuentes en nuestro medio (en España cada año, 4,7 millones de españoles -uno de cada diez- se someten a una intervención quirúrgica), el riesgo de sufrir una ILQ continua siendo un problema de gran magnitud en nuestro país. Se asocian con estancias hospitalarias postoperatorias más largas, procedimientos quirúrgicos adicionales, tratamiento en unidades de cuidados intensivos y mayor mortalidad (representan el 77% de las causas de muerte en pacientes operados).

La probabilidad de desarrollar una ILQ, depende de factores relacionados con el paciente y con la cirugía. Si bien, no es posible prevenir todas las ILQ, hasta un 60% de las ILQ podrían prevenirse siguiendo medidas sencillas antes, durante y después de la cirugía. La vigilancia de los procedimientos quirúrgicos y el feedback de la información al personal sanitario implicado son también factores claves para la reducción de las tasas de estas infecciones.

Protocolo para la vigilancia y notificación

Procedimiento para la notificación de casos, la vigilancia y el control.

Enlaces de interés

Enlaces a páginas webs de organismos nacionales e internacionales relacionadas con la enfermedad.

https://www.ecdc.europa.eu/en/surgical-site-infections

http://resistenciaantibioticos.es/es/publicaciones/programa-para-prevenir-la-infeccion

IRAS en Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs)

Los pacientes ingresados en las UCIs tienen un alto riesgo de adquirir infecciones debido a sus enfermedades de base y a la frecuente exposición a dispositivos invasivos. Las IRAS constituyen uno de los problemas más importantes que pueden darse en estas unidades, conllevando una mayor mortalidad y unos costes sanitarios más elevados.

La encuesta de prevalencia del European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) sobre IRAS y resistencia a antimicrobianos 2011-2012, estima que el 19,5% de los pacientes ingresados en UCIs tienen al menos una IRAS, en comparación con el 5,2% de los pacientes ingresados en otros servicios hospitalarios. En España, los últimos resultados publicados por ENVIN-HELICS (Estudio nacional de vigilancia de la infección nosocomial en servicios de medicina intensiva) revelan que globalmente, el porcentaje de pacientes que adquirieron alguna infección en UCI en el 2018, fue de casi el 5%.

Las principales IRAS en las UCIs se asocian al uso de un dispositivo invasivo concreto (tubos traqueales, catéteres, sondas uretrales) o a la realización de algún procedimiento diagnóstico o terapéutico que alteran las barreras defensivas naturales y facilitan la transmisión cruzada de los agentes patógenos.

La vigilancia epidemiológica de las IRAS es uno de los principales componentes de los programas de prevención y control de estas infecciones en las UCIs.

La Recomendación del Consejo del 9 de junio de 2009 sobre la seguridad de los pacientes, en particular la prevención y lucha contra las IRAS (2009/C 151/01) recomienda crear o reforzar sistemas de vigilancia activa, vigilando la incidencia de específicos tipos de infección. Las IRAS en las UCIs, especialmente las asociadas a dispositivos, son un importante objetivo de la vigilancia de las IRAS y una prioridad de los sistemas de vigilancia.

Protocolo para la vigilancia y notificación

Procedimiento para la notificación de casos, la vigilancia y el control.

Enlaces de interés

Enlaces a páginas webs de organismos nacionales e internacionales relacionadas con la enfermedad.

https://www.ecdc.europa.eu/en/healthcare-associated-infections-acquired-intensive-care-units

http://hws.vhebron.net/envin-helics/

Microorganismos multirresistentes o de especial relevancia clínico-epidemiológica: SARM, EPC y C. Diffícile

Entre un 5 y un 10% de los pacientes hospitalizados desarrollan alguna infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS), siendo especialmente relevantes las causadas por microorganismos resistentes a alguno de los antimicrobianos habituales en su tratamiento y, sobre todo, por los que presentan resistencia combinada a múltiples antibióticos. Según datos del European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), el 63,5% de las infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos, fueron IRAS. Estas infecciones representaron 33 110 muertes atribuibles y 874 541 años de vida perdidos ajustados por discapacidad. La importancia epidemiológica de las infecciones por microorganismos multirresistentes (MMR) radica en la rápida extensión de los diferentes mecanismos de adquisición de resistencias y en el establecimiento de reservorios de MMR en los hospitales u otros centros sanitarios y en la comunidad, que puede llevar a la aparición de importantes brotes epidémicos.

En la fase inicial de implementación del sistema nacional de vigilancia de las IRAS, se incluirá la vigilancia de las infecciones por Enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC), Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y Clostridioides difficile (CD).

En los últimos años ha habido una creciente diseminación de las EPC, enzimas capaces de inactivar los antibióticos carbapenémicos, que es el último escalón disponible para el tratamiento de estas infecciones.

El SARM constituye una de las principales causas de IRAS en Europa y a nivel mundial.

El CD si bien no se considera un MMR, se incluye en la vigilancia nacional y europea por su importancia clínico-epidemiológica. Constituye la principal causa de diarrea en los pacientes adultos hospitalizados y ha experimentado importantes cambios epidemiológicos en la última década, tanto en Estados Unidos como en Europa y España, debido a la aparición y diseminación de determinadas cepas epidémicas (B1/NAP1/027, entre otras), dando lugar a un incremento del número y severidad de los casos, peor respuesta clínica a los tratamientos habituales y mayor porcentaje de recaídas.

Protocolo para la vigilancia y notificación

Procedimiento para la notificación de casos, la vigilancia y el control.

Enlaces de interés

Enlaces a páginas webs de organismos nacionales e internacionales relacionadas con la enfermedad.

https://www.ecdc.europa.eu/en/clostridium-difficile-infections

http://resistenciaantibioticos.es/es/publicaciones/red-de-laboratorios-para-la-vigilancia-de-los-microoganismos-resistentes

http://resistenciaantibioticos.es/es/publicaciones/recomendaciones-sobre-precauciones-estandar-y-precauciones-basadas-en-la-transmision

Prevalencia de IRAS y uso de antimicrobianos en hospitales de agudos

El Sistema Nacional de Vigilancia de las IRAS de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) incluye la vigilancia activa de las IRAS, mediante estudios de incidencia de procedimientos, áreas de riesgo y microorganismos seleccionados (vigilancia de las infecciones de localización quirúrgica, vigilancia de las IRAS en las Unidades de Cuidados Intensivos y vigilancia del Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Enterobacterias productoras de carbapenemasas y Clostridioides difficile), así como estudios de prevalencia de las IRAS y uso de antimicrobianos, en hospitales de agudos y en centros sociosanitarios y de larga estancia.

Los estudios de prevalencia dan una visión global de la situación de las IRAS y del uso de antimicrobianos en los centros sanitarios y permiten la identificación de las infecciones que presentan los pacientes en un momento dado (prevalencia puntual) en todo el hospital y/o centro sociosanitario o en determinadas unidades o servicios.

Protocolo para la vigilancia y notificación

Procedimiento para la notificación de casos, la vigilancia y el control.

Resultados de la Vigilancia

Informes de vigilancia e infografías.

Encuesta de prevalencia de las IRAS y uso de antimicrobianos. 2018-2019

Infografía. EP-2019

Enlaces de interés

Enlaces a páginas webs de organismos nacionales e internacionales relacionadas con la enfermedad.

https://www.ecdc.europa.eu/en/healthcare-associated-infections-acute-care-hospitals

http://hws.vhebron.net/epine/

Centro Nacional de Epidemiología

Vigilancia en Salud Pública

Enfermedades Crónicas		Enfermedades Transmisibles
Servidores interactivos	Otros recursos
Mortalidad por cáncer	Tablas de datos	Enfermedades A-Z	Informes
Mortalidad por diversas causas	Atlas de mortalidad	Legislación	Vigilancia de Mortalidad diaria (MoMo)
Minerva	Informes	Boletines	Protocolos
	Libros
	Dispositivos móviles